Антациды · История · Клиническое использование · Основные действующие вещества · Всасывающиеся антациды · Кислотный рикошет · Невсасывающиеся антациды · Критерии оценки кислотонейтрализующего эффекта антацидов · Побочные эффекты при длительном приёме или передозировке антацидов · Антациды в классификаторах, реестрах и официальных документах · Источники · Примечания · Официальный сайт ·

Сравнительные рН-граммы (антральная часть желудка), показывающие кислотонейтрализующее действие Алмагеля и Маалокса. На графиках показано время начала действия и длительность действия препаратов (по А. А. Ильченко)

Важной характеристикой антацидного препарата, которая даёт возможность приблизительно оценить его эффективность, является кислотонейтрализующая активность (КНА), которая определяется по тому, какое количество соляной кислоты способна связать определенная доза этого препарата теоретически, in vitro. Нужно отметить, что КНА лишь очень приблизительно соответствует эффекту препарата in vivo.

Оценка кислотонейтрализующего (ощелачивающего) действия антацидных препаратов у пациентов проводится с помощью кратковременной внутрижелудочной рН-метрии (в России для этого обычно используется ацидогастрометр «Гастроскан-5») или суточной рН-метрии (используется ацидогастромонитор «Гастроскан-24»).

Для оценки кислотонейтрализующего (ощелачивающего) действия антацидных препаратов применяют следующие критерии:

• t_отв — латентный период (синонимы: время ответа, время начала действия), время от момента введения препарата до начала повышения рН (либо до того момента, когда внутрижелудочная кислотность достигнет уровня рН = 4);
• t — продолжительность действия препарата, время от момента начала действия, до момента, когда величина внутрижелудочного рН вернётся к исходному значению (станет меньше 4);
• t_max — время максимального повышения рН;
• pH_max — максимальное повышение рН в антральном отделе или теле желудка;
• pH — разница между максимальным и базальным (до приёма препарата) уровнем рН;
• S_защел — площадь защелачивания, площадь под рН-метрической кривой во время действия препарата (очень приблизительно, предполагая, что кривая имеет треугольный вид, S_защел=t pH /2);
• I — индекс защелачивания, I = S_защел/ pH_исх.

В общем случае S_защел in vivo коррелировано с КНА кислотокорректирующего препарата in vitro.

В таблице приведены сравнительные характеристики некоторых распространённых антацидных препаратов: