Клонидин · Фармакодинамика · Применение · Меры предосторожности · Особые указания · Противопоказания · Физические свойства · Форма выпуска · Хранение · Примечания ·

Клонидин применяют в качестве антигипертензивного средства при различных формах гипертонической болезни и для купирования гипертонических кризов, а в офтальмологической практике — для консервативного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой. В тоже время из-за большого количества побочных эффектов в область его применения значительно сужена.

Клонидин имеет высокую активность и эффективен в малых дозах. В качестве антигипертензивного средства назначают внутрь, обычно начиная с 0,075 мг (0,000075 г) 2—4 раза в день. Если гипотензивный эффект недостаточен, увеличивают разовую дозу через каждые 1—2 дня на 0,0375 мг (1/2 таблетки, содержащей 0,075 мг) до 0,15—0,3 мг на приём, до 3—4 раз в день.

Суточные дозы обычно 0,3—0,45 мг, в некоторых случаях — 1,2—1,5 мг. При недостаточной эффективности клонидина в дозе 0,45—0,6 мг в сутки, к терапии обычно добавляют салуретики или другие гипотензивные препараты.

Больные среднего и пожилого возраста, особенно со склерозом сосудов мозга, возможна повышенная чувствительность к препарату, поэтому у них лечение начинают с дозы 0,0375 мг, то есть половины таблетки, содержащей 0,075 мг.

Терапия клонидином проводится длительно

При гипертотических кризах и высоком давлении, когда приём таблеток не даёт должного эффекта, клонидин назначают внутримышечно, подкожно или внутривенно. Внутримышечно или подкожно вводят 0,5 1,5 мл 0,01 % раствора (0,05—0,15 мг). Для внутривенного введения разводят 0,5—1,5 мл 0,01 % раствора клонидина в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно — в течение 3—5 мин, чтобы избежать возникновения гипертензивной фазы и осложнений. Гипотензивный эффект при введении в вену проявляется через 3—5 мин, достигает максимума через 15—20 мин и сохраняется 4—8 ч. В тяжёлых случаях можно вводить раствор клонидина парентерально 3—4 раза в день (только в условиях стационара). Во время парентерального введения и в течение 1,5—2 ч после него, больной должен находиться в положении лёжа для предупреждения ортостатического коллапса.

Имеются данные о применении клонидина при сердечной недостаточности, и кроме этого для купирования болевого синдрома у больных острым инфарктом миокарда.

Лечение не следует прекращать внезапно, поскольку это может привести к возникновению синдрома отмены: развитию гипертонического криза. Перед отменой клонидина нужно в течение 7 — 10 дней медленно понижать дозы. При развитии синдрома отмены надо сразу вернуться к приёму клонидина и далее отменять его медленно, заменяя другими антигипертензивными средствами.

При применении клонидина могут наблюдаться сухость во рту (особенно в первые дни), запор. В первые дни отмечаются также седативное действие, чувство усталости, сонливость.