Экзема · Причины экземы · Классификация экземы · Лечение и профилактика · Близкие статьи · Официальный сайт · Примечания · Литература ·

Экзема, сочетающаяся с кандидозом кожи (микотическая экзема)

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. Сегодня, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, к примеру гидрокортизоновая мазь. Также в некоторых случаях назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диету, курортотерапию; местно примочки, пасты, мази, противозудные средства. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, в тоже время эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях. Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты. Зачастую экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.

В профилактике экземы у детей существенное зна­чение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В дру­гом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдаю­щих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухажи­вающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тя­жёлым течением и возможным летальным исходом. В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспан­серное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в пе­риод ремиссии.

Соблюдение гигиены имеет важное значение при всех формах экзе­мы. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоедине­ния вторичной инфекции, которая усугубляет течение основного процес­са. Мелкие фолликулиты следует смазывать жидкостью Кастеллани или 1—2 % водным или спиртовым растворами анилиновых красителей. Ван­ны и души при обширных поражениях кожи надо временно отменить. В тоже время у некоторых больных ванны, к примеру с отваром ромашки, а в детской практике с отваром отрубей, дубовой коры и т. п., оказывают целебное действие. Нельзя допускать перегревания тела.

Нужно использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи (например, гель для душа, средство для умывания, шампунь, крем, т.е. все косметические средства для ежедневного ухода).

Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отвар­ное мясо, каши, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следу­ет ограничивать приём жидкости и легкоусваиваемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов. У детей нельзя допус­кать как перекорма, так и недокорма.

Большое значение придают нормальной работе желудочно-кишечно­го тракта, лечению интеркуррентных заболеваний.

При варикозном симптомокомплексе ношение резиновых чулок или бинтование голеней лечебными бинтами является профилактикой разви­тия варикозной экземы. С целью профилактики следует лечить варикоз­ное расширение вен (совместно с хирургом), язвы, трещины, свищи, раны. Неправильное лечение ожогов или отморожений может также приводить к развитию экземы. Провоцирующим фактором является смазывание ран линиментом синтомицина.

Кормящие матери, болеющие экземой сосков, обязаны сцеживать молоко. При локализации процесса в области кистей не следует мочить руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки. Необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на производстве.

Рука 47-летней женщины, пострадавшей от побочных эффектов длительного применения наружных кортикостероидов.

В профилактике экземы у детей существенное значение имеют де­гельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной ин­фекции у беременных, рациональный режим питания, поскольку аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизи­руют ребёнка ещё в период внутриутробного развития. В этих случаях после рождения ребёнка экзогенные аллергены с молоком матери попа­дают уже на подготовленную почву. Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следу­ет употреблять множество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты (употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земля­ники следует ограничить). Некоторые витамины целесообразно назначать дополнительно (в виде капель — концентрат витамина А, драже — комп­лекс витаминов В, таблеток — аскорутин).

Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетическое, флане­левое или шерстяное белье. Больные экземой обязаны находиться на диспансерном учете с периодической явкой к дерматологу. Следует также учитывать что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.