Инсульт · Исторические сведения · Эпидемиология · Виды инсульта · Клиническая картина · Факторы риска · Диагностика · Первая помощь при инсульте · Лечение · Цифры и факты · Близкие статьи · Примечания · Литература · Официальный сайт ·

Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период (реабилитацию), проводимый поэтапно.

Неотложная помощь

На догоспитальном этапе оказания медицинской помощи, следует оценить параметры гемодинамики больного, в том случае если наблюдается повышение артериального давления, следует принять меры к его нормализации.

Реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия обязаны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации.

Фармакотерапия

В стандарты лечения пациентов с инсультом входят такие препараты, как: Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел,Цитиколин (Цераксон),Антиоксидант (Актовегин) Тиклопидин, Варфарин, Ботулинический токсин, Флуоксетин, . Препараты назначаются согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача.

Особенности ухода за пациентом

К инсульту зачастую присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Постинсультная реабилитация

Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж). Также рекомендуется после выписки из больницы делать гимнастику лёгких, поскольку после 14—17 дней лежания в лёгких может образоваться «застой»(?). То есть совершать глубокие вдохи, выдохи. В день 5—7 раз надувать воздушные шарики.

В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения (терапии) руководят несколько специалистов, в основном представители специальностей не врачебных: физический терапевт(?), ерготерапевт(?), речевой терапевт(?).

• Физический терапевт (или физиотерапевт) руководит двигательным восстановлением функций.
• Ерготерапевт руководит восстановлением функций кисти.
• Речевой терапевт руководит восстановлением речи и глотания (при наличии у больного афазии и дисфагии).

Мозг человека отличается определенной естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку.

Фармакологические методы

Лечебная гимнастика

Биологическая обратная связь

Сегодня предлагается использование различных способов организации биологической обратной связи для реабилитационных упражнений в постинсультный период:

• по ЭЭГ-сигналу;
• по ЭКГ-сигналу;
• по внешнему дыханию;
• по опорной реакции (стабилометрия, стабилография);
• на основе видеоконтроля движений.