Сахарный диабет 2-го типа · Патогенез · Классификация · Этиология · Патогенез и патогистология · Диагностика · Клиническая картина · Осложнения · Лечение · Примечания · Литература ·

Лечение диабета 2 типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные лекарственные препараты.

• снижают абсорбцию глюкозы в кишечнике и её синтез в печени, повышают чувствительность тканей к действию инсулина:

1. бигуаниды:

• метформин (Глюкофаж, Сиофор, Формин Плива, Метфогама, Диаформин, Багомет, Глиформин, Форметин)

2. тиазолидиндионы:

• росиглитазон (Авандия)
• пиоглитазон (Актос)

• усиливающие секрецию инсулина:

1. препараты сульфанилмочевины 2-ой генерации:

• глибенкламид (Манинил 5 мг, Манинил 3,5 мг, манинил 1,75мг)
• гликлазид (Диабетон МВ)
• глимепирид (Амарил, Диамерид, Глимепирид, Глемаз)
• гликвидон (Глюренорм)
• глипизид (Глибинез-ретард)

2. несульфанилмочевинные секретагоги:

• репаглинид (Новонорм, Диаглинид)
• натеглинид (Старликс)

• Ингибиторы гликозидазы (акарбоза) — угнетают кишечные ферменты расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

• Фенофибрат Трайкор 145 мг — активатор нуклеарных альфа-рецепторов. Стимулирует рецепторы в печени и нормализует липидный обмен, снижая прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. За счёт стимуляции нуклеарных рецепторов в клетках сосудов снижает воспаление в сосудистой стенке, улучшает микроциркуляцию, что проявляется в замедлении темпов развития ретинопатии (в том числе снижается потребность в лазерной фотокоагуляции), нефропатии, полинейропатии. Уменьшает содержание мочевой кислоты, что является дополнительным преимуществом при частом сочетании диабета и подагры.