Эзомепразол · Фармакологическое действие · Механизм действия · Влияние на секрецию кислоты в желудке · Терапевтический эффект · Другие эффекты · Фармакокинетика · Показания · Режим дозирования · Введение препарата через назогастральный зонд · Побочное действие · Противопоказания · Беременность и лактация · Особые указания · Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами · Передозировка · Лекарственное взаимодействие · Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола · Официальный сайт · Близкие статьи ·

Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов

Снижение кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 — основной фермент, участвующий в его метаболизме. Следовательно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19 (к примеру, диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин), может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, приведёт к необходимости снижения дозы. Это явление особенно выражено при использовании эзомепразола в режиме терапии «по необходимости». При совместном приёме 30 мг эзомепразола и диазепама на 45 % снижается клиренс фермент-субстратного комплекса (CYP2C19-диазепам).

Минимальные концентрации фенитоина в плазме больных эпилепсией повышались на 13 % при сочетании его с эзомепразолом в дозе 40 мг. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Совместный приём варфарина с эзомепразолом в дозе 40 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. В тоже время сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса МНО (международное нормализованное отношение) при совместном применении варфарина и эзомепразола. В связи с чем рекомендуется наблюдение за пациентами при начале и по завершению совместного применения этих препаратов.

Совместный приём цизаприда с эзомепразолом в дозе 40 мг приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда: AUC — на 32 % и Т1/2 — на 31 %, в тоже время концентрации цизаприда в плазме помимо этого значительно не изменялись. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении эзомепразола не увеличивалось.

Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.

Исследования по оценке совместного применения эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.