Блокаторы H 2 -гистаминовых рецепторов · Из истории Н 2 -блокаторов · Клиническое использование · Поколения Н 2 -блокаторов · Прочие Н 2 -блокаторы · Н 2 -блокаторы в современной гастроэнтерологической практике. Индивидуальный подбор препаратов · Оценка антисекреторного эффекта препаратов · Синдром рикошета · Н 2 -блокаторы в классификаторах, реестрах и официальных документах · Близкие статьи · Примечания · Источники ·

О месте Н₂-блокаторов среди других противоязвенных препаратов см. «Место ингибиторов протонного насоса среди других противоязвенных препаратов».

Из-за побочных эффектов циметидин сегодня не используется. Ранитидин, чья кислотоподавляющая способность немного проигрывает фамотидину (или не смотря на то, что бы не превосходит), но обладает более широким спектром побочных эффектов, также уходит из лечебной практики (ранитидина висмута цитрат, используемый для антихеликобактерной терапии является исключением). Другие однокомпонентные Н₂-блокаторы также не имеют заметных преимуществ перед фамотидином и, вынужденные, кроме того, конкурировать с ингибиторами протонного насоса, не получили широкого распространения в российском (и кроме этого мировом) здравоохранении. Поэтому сегодня в России из Н₂-блокаторов, с точки зрения практической гастроэнтерологии, актуален только фамотидин.

«В общем» Н₂-блокаторы проигрывают по целому ряду основных характеристик ингибиторам протонного насоса, не превосходя их по другим. В тоже время ИПП имеют ряд недостатков, среди которых: высокий процент пациентов, имеющих резистентность к тем или иным ИПП, возможность так называемого «ночного кислотного прорыва» и т. д. В силу этого у ряда пациентов фамотидин оказывается приемлемее ингибиторов протонного насоса.

Усреднённая суточная рН-грамма желудка после приёма Н₂-блокаторов: 800 мг циметидина, 300 мг ранитидина и 40 мг фамотидина (по М. В. Леоновой и Ю. Б. Белоусову)

Поэтому больным с язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки, особенно больным с впервые выявленной язвой и с хронической язвой, резистентной к проводимой терапии, зачастую необходим индивидуальный подбор кислотоподавляющих препаратов. Несмотря на доказанную эффективность ИПП — на купирование клинических симптомов в течение 1-3 дней от начала приема препарата существует индивидуальная чувствительность организма больного к секреторным препаратам, оценить которую можно только при проведении внутрижелудочной рН-метрии, на основании которой осуществляется выбор конкретного антисекреторного препарата — ингибитора протонного насоса или Н₂-блокатора.